痢疾是什么症状
细菌性痢疾的潜伏期可为数小时到一周不等,平均为1~4天。
患者的主要症状有发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等。
潜伏期的时长和症状的轻重与患者的年龄、抵抗力,感染细菌的数量、毒力及菌型,以及是否采取及时有效的治疗措施相关。
急性菌痢
普通型(典型)
急起畏寒、高热,伴有头痛、乏力、食欲减退,并出现腹痛、腹泻,一般可在1~2天内由稀水样便转变为黏液脓血便,每日10余次至数十次,里急后重明显。常伴肠鸣音亢进,左下腹压痛。
轻型(非典型)
全身症状轻微,可无发热或仅有低热。有急性腹泻,次数小于10次/天,粪便稀且有黏液,可无脓血。腹痛、左下腹压痛、里急后重均轻微。
重型
多见于年老、体弱、营养不良的患者。急起发热,腹泻次数大于30次/天,为稀水脓血便,甚至大便失禁。腹痛、里急后重明显,常伴呕吐,脱水严重。严重时出现中毒性休克,心、肾功能不全,败血症等。
中毒性菌痢
多见于2~7岁的儿童。起病急骤,畏寒、高热、烦躁、惊厥,并有中毒性休克表现;肠道症状通常较轻。
中毒性菌痢根据临床症状可分为以下三型:
休克型
以感染性休克为主要表现。表现为面色苍白,四肢湿冷,皮肤出现花斑、发绀,心率加快,脉搏细速,血压下降,并可出现心肾功能不全及意识障碍等症状。
脑型
突出表现为中枢神经系统症状,如剧烈头痛、频繁呕吐等,并可伴有不同程度的意识障碍。严重者可出现中枢性呼吸衰竭。
混合型
此型兼有上两型的表现,病情最为凶险。
慢性菌痢
若菌痢反复发作,迁延不愈超过2个月,即为慢性菌痢。由于人群健康水平的提高及有效抗生素的应用,目前慢性菌痢越来越罕见。
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